Можно ли поставить имплант сразу после удаления зуба?

Современная имплантология во многих случаях позволяет удалить разрушенный зуб и сразу установить имплант в образовавшуюся лунку. Такой метод называется одномоментной имплантацией. Пациенту не приходится сначала проходить удаление, несколько месяцев ждать полного заживления тканей, а затем переносить еще одну хирургическую процедуру.

Однако поставить имплант сразу после удаления можно не всегда. Возможность одномоментной имплантации зависит от состояния костной ткани и десны, расположения зуба, наличия воспаления, сохранности стенок лунки и возможности надежно зафиксировать имплант.

Поэтому оптимальный вариант желательно выбирать еще до удаления зуба. Если пациент в дальнейшем планирует имплантацию, стоит заранее проконсультироваться с имплантологом и выполнить компьютерную томографию. Врач сможет спланировать удаление таким образом, чтобы максимально сохранить костную ткань и при подходящих условиях сразу установить имплант.
Разберемся подробнее, когда имплант можно поставить сразу после удаления зуба, кому подходит одномоментная имплантация и сколько придется ждать, если провести процедуру за один прием невозможно.

Существует несколько вариантов установки импланта после удаления зуба. Выбор конкретной методики зависит прежде всего от состояния тканей в области будущей имплантации.

Условно выделяют три основных подхода:

• одномоментная имплантация — имплант устанавливают непосредственно после удаления зуба;
• ранняя имплантация — процедуру проводят после первоначального заживления мягких тканей;
• отсроченная имплантация — имплант устанавливают после заживления лунки и восстановления костной ткани.

Поэтому распространенное мнение о том, что после удаления обязательно нужно ждать несколько месяцев, верно не для всех пациентов.

Можно ли установить имплант в день удаления зуба?

Да. Если клиническая ситуация позволяет, стоматолог-хирург может аккуратно удалить зуб и установить имплант в его лунку во время того же приема.

Для этого важно, чтобы врач мог обеспечить надежную первичную фиксацию импланта в костной ткани.

Также оцениваются:

• объем и плотность кости;
• состояние стенок лунки;
• состояние десны;
• расположение будущего импланта;
• наличие и характер воспалительного процесса;
• общее состояние здоровья пациента.

Если условия благоприятные, дополнительного периода ожидания между удалением и имплантацией не требуется.

Что такое ранняя имплантация?

Если установить имплант непосредственно после удаления невозможно или нежелательно, врач может выбрать раннюю имплантацию.

В таком случае сначала дают мягким тканям частично зажить, после чего проводят установку импланта. Срок определяется индивидуально и может составлять несколько недель.

Такой подход позволяет дождаться уменьшения воспалительных изменений и одновременно не откладывать восстановление зуба на длительный период.

Когда выбирают отсроченную имплантацию?

Иногда имплантацию проводят только после полного или значительного заживления области удаления.

Такой вариант может потребоваться при:

• значительном дефиците костной ткани;
• повреждении стенок лунки;
• необходимости костной пластики;
• сложном удалении;
• неблагоприятном состоянии окружающих тканей.

После заживления врач повторно оценивает объем кости и планирует установку импланта.

Важно учитывать, что после удаления зуба костная ткань постепенно уменьшается в объеме. Поэтому откладывать имплантацию на годы без необходимости нежелательно: впоследствии для установки импланта может потребоваться дополнительное наращивание кости.

Одномоментная имплантация — это метод, при котором удаление зуба и установка импланта проводятся во время одной хирургической процедуры.

После извлечения зуба врач не ждет полного зарастания лунки, а устанавливает в нее имплант, который в дальнейшем будет выполнять функцию искусственного корня.

Метод особенно востребован при удалении передних зубов, поскольку позволяет лучше сохранить естественный контур десны и сократить общий срок восстановления зубного ряда.

Однако одномоментная имплантация применяется и в боковых отделах челюсти при наличии подходящих условий.

Как проходит удаление зуба и установка импланта за один прием?

Сначала проводится диагностика. Как правило, врачу необходима компьютерная томография, позволяющая оценить:

• расположение корней;
• количество и качество костной ткани;
• положение соседних зубов;
• состояние тканей вокруг корня;
• расстояние до важных анатомических структур.

После обезболивания стоматолог максимально аккуратно удаляет зуб, стараясь сохранить стенки лунки.

Затем врач:

• Очищает и обрабатывает область удаления.
• Формирует место для импланта.
• Устанавливает имплант в заранее запланированном положении.
• Проверяет его первичную стабильность.
• При необходимости заполняет свободное пространство костнопластическим материалом.
• Устанавливает формирователь десны, заглушку или временную ортопедическую конструкцию — в зависимости от выбранного протокола.

Таким образом, пациент переносит одно хирургическое вмешательство вместо двух отдельных операций.

Можно ли сразу установить временную коронку?

В некоторых случаях — да.

Установка импланта и установка коронки — это разные этапы лечения. Даже если имплант установлен сразу после удаления, это не означает, что на него обязательно сразу устанавливается зуб.

При хорошей первичной стабильности импланта и благоприятных условиях может применяться немедленная нагрузка — установка временной коронки вскоре после операции.

Особенно актуально это в зоне улыбки, где отсутствие переднего зуба создает выраженный эстетический дефект.

При этом временная коронка обычно выводится из активного прикуса или нагрузка на нее существенно ограничивается. Это необходимо, чтобы имплант спокойно проходил процесс остеоинтеграции — сращения с костной тканью.

Постоянная коронка устанавливается позже, после завершения необходимого периода приживления.

Чем одномоментная имплантация отличается от классической?

При классическом протоколе лечение проходит последовательно:

удаление зуба → заживление лунки → установка импланта → приживление → установка коронки.

При одномоментном протоколе первые два хирургических этапа объединяются:

удаление зуба + установка импланта → приживление → протезирование.

Это позволяет сократить количество хирургических вмешательств и в некоторых случаях уменьшить общий срок лечения.

Однако классический протокол не является хуже одномоментного. Если состояние тканей не позволяет надежно установить имплант сразу, ожидание заживления может обеспечить более предсказуемый результат.

Главное условие одномоментной имплантации — возможность установить имплант в правильном положении и добиться его надежной первичной стабильности.

Для этого врач оценивает сразу несколько факторов.

Достаточный объем костной ткани

Имплант должен быть окружен достаточным количеством здоровой костной ткани.

После удаления зуба его лунка обычно шире самого импланта, поэтому врач фиксирует конструкцию не просто внутри освободившегося пространства, а в заранее подготовленном участке кости.

Если объема кости недостаточно, может потребоваться костная пластика или выбор другого протокола лечения.

Возможность надежно зафиксировать имплант

После установки имплант должен оставаться неподвижным.

Первичная стабильность особенно важна при одномоментной имплантации и еще большее значение приобретает, если планируется немедленная установка временной коронки.

Если надежной фиксации добиться невозможно, врач может отказаться от одномоментного протокола и провести имплантацию после заживления тканей.

Сохранность стенок лунки

Удаление зуба стараются выполнять максимально атравматично.

Чем лучше сохранены стенки лунки, тем благоприятнее условия для последующей имплантации и формирования естественного контура десны.

Если во время удаления обнаруживается значительное разрушение костной стенки, первоначальный план лечения может быть изменен.

Хорошее состояние мягких тканей

Для успешной имплантации имеет значение не только кость, но и состояние десны.

Здоровые мягкие ткани помогают сформировать стабильный контур вокруг будущей коронки и обеспечивают эстетичный результат, что особенно важно при восстановлении передних зубов.

Отсутствие общих противопоказаний

Как и любая операция, имплантация имеет противопоказания и ограничения.

Перед лечением врач собирает анамнез, уточняет принимаемые препараты и оценивает общее состояние пациента. При наличии заболеваний, способных влиять на заживление, может потребоваться дополнительная консультация профильного врача или изменение сроков имплантации.

Возможность аккуратно удалить зуб

Окончательное решение о немедленной установке импланта иногда принимается непосредственно во время операции.

Даже если по данным КТ условия выглядят благоприятными, врачу необходимо увидеть состояние лунки после удаления.

Поэтому особенно важно, чтобы зуб удалял хирург, знакомый с последующим планом имплантации. Если имплант планируется заранее, врач старается максимально сохранить окружающую костную ткань и десну.

Именно поэтому при плановом удалении зуба, который впоследствии предполагается заменить имплантом, оптимально проконсультироваться с имплантологом до операции, а не спустя несколько месяцев после нее.

Несмотря на преимущества одномоментной имплантации, провести ее можно не каждому пациенту. Иногда установка импланта непосредственно в лунку удаленного зуба связана с повышенными рисками или технически невозможна.

Окончательное решение врач принимает после осмотра, анализа компьютерной томографии и оценки состояния тканей после удаления зуба.

Если одномоментная имплантация невозможна, это не означает, что пациенту вообще нельзя установить имплант. В большинстве случаев процедуру просто переносят на более поздний срок или предварительно проводят подготовительное лечение.

Выраженное воспаление

Вопрос о возможности установки импланта при воспалении решается индивидуально.

Наличие воспалительного очага возле корня не всегда является абсолютным противопоказанием к одномоментной имплантации. В некоторых случаях после аккуратного удаления зуба и тщательной обработки лунки имплант можно установить сразу.

Однако при выраженном остром воспалении, значительном повреждении окружающих тканей или невозможности полностью очистить область операции врач может выбрать отсроченный протокол.

Особенно осторожный подход необходим при:

• выраженном гнойном процессе;
• значительном отеке;
• распространении инфекции на окружающие ткани;
• существенном разрушении костной ткани.

В подобных ситуациях сначала устраняют воспаление и создают благоприятные условия для последующей имплантации.

Недостаток костной ткани

Для надежной фиксации импланта необходим определенный объем кости.

Если зуб отсутствовал длительное время или воспалительный процесс привел к разрушению окружающей костной ткани, добиться достаточной первичной стабильности импланта может быть сложно.

В зависимости от ситуации врач может:

• одновременно с имплантацией использовать костнопластический материал;
• предварительно выполнить костную пластику;
• выбрать имплант другого размера;
• перенести установку импланта на более поздний срок.

Тактика определяется после компьютерной томографии.

Повреждение стенок лунки

После удаления зуба врач оценивает сохранность костных стенок.

Если одна или несколько стенок значительно повреждены, условия для одномоментной установки могут быть неблагоприятными.

Особенно важна сохранность наружной костной стенки при восстановлении передних зубов, поскольку она влияет не только на стабильность импланта, но и на будущую эстетику десны.

В некоторых случаях дефект можно компенсировать с помощью костной пластики, а в других безопаснее дождаться восстановления тканей.

Сложное или травматичное удаление

Иногда заранее предполагается простое удаление, но во время процедуры обнаруживаются дополнительные сложности.

Например:

• корень ломается;
• требуется удаление части костной ткани;
• повреждаются стенки лунки;
• обнаруживается более выраженное воспаление, чем предполагалось по данным диагностики.

В такой ситуации первоначальный план одномоментной имплантации может быть изменен.

Приоритетом всегда остается не скорость лечения, а получение надежного и прогнозируемого результата.

Общие противопоказания к имплантации

Существуют также ограничения, которые относятся не только к одномоментной, но и к имплантации в целом.

Врач обязательно учитывает:

• общее состояние здоровья;
• хронические заболевания;
• прием определенных лекарственных препаратов;
• способность тканей к заживлению;
• состояние полости рта;
• качество домашней гигиены.

Некоторые состояния являются временными ограничениями. После лечения основного заболевания или стабилизации состояния пациента возможность имплантации пересматривается.

Именно поэтому перед процедурой необходим полноценный сбор анамнеза, а при наличии показаний — консультация профильного специалиста.

Если установить имплант непосредственно после удаления невозможно, возникает следующий вопрос: сколько необходимо ждать?

Единого срока для всех пациентов не существует. В зависимости от клинической ситуации имплантацию проводят через несколько недель или спустя несколько месяцев после удаления.

Врач выбирает момент, когда состояние костной и мягких тканей обеспечивает наиболее благоприятные условия для установки импланта.

Сразу после удаления — одномоментная имплантация

Первый вариант — установка импланта непосредственно после извлечения зуба.

Преимуществом такого подхода является отсутствие отдельного периода ожидания между двумя хирургическими процедурами.

Он возможен при подходящих анатомических условиях и возможности надежно зафиксировать имплант.

Через несколько недель — ранняя имплантация

Иногда врачу необходимо дождаться первичного заживления мягких тканей и уменьшения воспалительных изменений.

В таком случае имплантацию проводят спустя несколько недель после удаления.

Этот вариант занимает промежуточное положение между одномоментным и классическим протоколами.

Он позволяет:

дождаться заживления слизистой;
снизить выраженность воспалительных изменений;
сохранить относительно небольшой общий срок лечения.

Точный момент установки определяет имплантолог после контрольного осмотра.

Через несколько месяцев — после заживления лунки

При классическом отсроченном подходе сначала дожидаются заживления области удаленного зуба.

Чаще всего речь идет о нескольких месяцах, однако точный срок зависит от:

расположения зуба;
объема сохранившейся кости;
сложности удаления;
наличия воспаления;
необходимости костной пластики;
индивидуальной скорости восстановления.

После заживления врач выполняет контрольную диагностику и определяет возможность установки импланта.

Что происходит с костной тканью после удаления зуба

После удаления зуба костная ткань в этой области перестает получать привычную жевательную нагрузку.

Организм постепенно начинает перестраивать альвеолярный отросток, и его объем уменьшается. Наиболее заметные изменения происходят в первые месяцы после удаления, однако процесс может продолжаться и дальше.

Уменьшаться могут:

• высота кости;
• ширина альвеолярного гребня;
• объем мягких тканей.

Чем дольше отсутствует зуб, тем выше вероятность, что для последующей имплантации понадобится дополнительное восстановление костной ткани.

Именно поэтому планировать имплантацию желательно заранее.

Если зуб невозможно сохранить и его предстоит удалить, лучше сразу обсудить с врачом варианты последующего восстановления.

Одномоментная имплантация позволяет существенно сократить количество этапов лечения, однако она подходит не каждому пациенту.

Поэтому при выборе метода необходимо оценивать не только преимущества, но и возможные ограничения.

Одна хирургическая процедура вместо двух

При классическом подходе сначала проводится удаление зуба, а после заживления — отдельная операция по установке импланта.

При одномоментной имплантации оба этапа объединяются.

Для пациента это означает:

• одно хирургическое вмешательство;
• один период первоначального восстановления;
• меньшее количество хирургических посещений.

Особенно это удобно при плановом удалении зуба, который уже невозможно восстановить.

Сокращение общего срока лечения

Поскольку нет необходимости отдельно ждать полного заживления лунки перед установкой импланта, общий период лечения может стать короче.

При благоприятных условиях пациент быстрее переходит к этапу постоянного протезирования.

Однако точный срок все равно зависит от скорости остеоинтеграции импланта и выбранного протокола нагрузки.

Сохранение костной ткани и контура десны

Одно из важных преимуществ одномоментной имплантации — возможность более эффективно управлять изменениями тканей после удаления.

Особенно большое значение это имеет в зоне улыбки.

Правильное положение импланта, костная пластика при необходимости и работа с мягкими тканями помогают сохранить естественный контур десны для будущей коронки.

Однако сама по себе немедленная установка импланта не способна полностью остановить естественную перестройку кости после удаления. Поэтому для получения эстетичного результата важны грамотное планирование и правильная хирургическая техника.

Возможность быстрее восстановить эстетику

При удалении переднего зуба пациенту особенно важно не оставаться с заметным дефектом.

Если имплант получает достаточную первичную стабильность и остальные условия благоприятны, на него может быть установлена временная коронка.

Она помогает сохранить внешний вид улыбки на период приживления импланта.

При этом временная конструкция обычно не предназначена для полноценной жевательной нагрузки.

Метод подходит не каждому пациенту

Главный недостаток одномоментной имплантации заключается в более строгих требованиях к исходной клинической ситуации.

Для успешного лечения необходимо учитывать:

• объем костной ткани;
• состояние лунки;
• положение будущего импланта;
• состояние десны;
• возможность получить первичную стабильность;
• наличие воспалительного процесса.

Если условия недостаточно благоприятные, классический протокол может оказаться более надежным.

Иногда необходима костная пластика

После установки импланта между его поверхностью и стенками бывшей лунки может оставаться свободное пространство.

В зависимости от его размера и состояния окружающей кости врач может использовать костнопластический материал.

Это не обязательно означает отдельную операцию. Во многих случаях необходимая костная пластика выполняется одновременно с установкой импланта.

Немедленная коронка возможна не всегда

Пациенты нередко воспринимают фразу «имплант за один день» как возможность сразу получить полноценный постоянный зуб.

На практике это разные понятия.

За одно посещение действительно можно:

• удалить зуб;
• установить имплант;
• при определенных условиях установить временную коронку.

Но постоянную коронку чаще устанавливают после завершения остеоинтеграции и стабилизации мягких тканей.

Поэтому одномоментная имплантация прежде всего сокращает хирургические этапы лечения, а возможность немедленного протезирования определяется отдельно.

Одномоментная имплантация требует тщательного предварительного планирования. Несмотря на то что удаление зуба и установка импланта выполняются за одно посещение, подготовка к процедуре начинается заранее.

Врач должен оценить состояние костной ткани, положение корней, состояние десны и определить оптимальное положение будущего импланта.

Консультация имплантолога

Первый этап — осмотр стоматолога-хирурга или имплантолога.

Врач оценивает:

• состояние зуба, который планируется удалить;
• состояние соседних зубов;
• здоровье десен;
• особенности прикуса;
• качество гигиены полости рта.

Также обязательно собирается информация об общем состоянии здоровья пациента, хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных препаратах.

Уже на первой консультации врач может предварительно определить, подходит ли пациенту одномоментная имплантация.

Компьютерная томография

Для точного планирования имплантации обычно проводится компьютерная томография.

КТ позволяет получить трехмерное изображение челюсти и определить:

• объем костной ткани;
• ширину и высоту альвеолярного гребня;
• положение корней;
• наличие воспалительных очагов;
• расстояние до гайморовых пазух;
• расположение нижнечелюстного нерва и других важных анатомических структур.

На основании полученных данных врач выбирает размер и положение импланта.

Удаление зуба

Во время одномоментной имплантации особенно важно провести удаление максимально бережно.

Задача стоматолога — извлечь зуб, сохранив как можно больше окружающей костной ткани.

Процедура проводится под местной анестезией, поэтому пациент не должен испытывать боли.

После удаления врач тщательно осматривает лунку и очищает ее от патологически измененных тканей.

На этом этапе окончательно оценивается возможность немедленной установки импланта.

Установка импланта

Имплант устанавливается не просто в освободившуюся лунку, а в заранее рассчитанном положении, необходимом для будущего протезирования.

Врач формирует в костной ткани место для импланта и устанавливает его таким образом, чтобы получить достаточную первичную стабильность.

От правильности положения импланта зависит:

• распределение жевательной нагрузки;
• внешний вид будущей коронки;
• состояние десны;
• долговечность результата.

После установки обязательно проверяется стабильность конструкции.

Костная пластика при необходимости

Размер лунки удаленного зуба обычно не совпадает с диаметром импланта. Поэтому между имплантом и стенками лунки может оставаться пространство.

При наличии показаний врач заполняет его костнопластическим материалом.

Это помогает создать условия для формирования необходимого объема костной ткани вокруг импланта.

В некоторых случаях одновременно используются специальные мембраны или другие методы направленной костной регенерации.

Установка временной коронки

Если имплант обладает достаточной первичной стабильностью и клиническая ситуация позволяет, может быть установлена временная коронка.

Особенно часто этот вариант рассматривается при восстановлении передних зубов.

Временная конструкция помогает:

• закрыть эстетический дефект;
• сформировать естественный контур десны;
• сохранить привычный внешний вид улыбки.

При этом временную коронку обычно стараются вывести из активной жевательной нагрузки, чтобы не мешать процессу приживления импланта.

Приживление импланта и постоянное протезирование

После операции начинается остеоинтеграция — процесс соединения поверхности импланта с костной тканью.

На это требуется время. Конкретный срок зависит от:

• места установки импланта;
• качества костной ткани;
• выбранной системы имплантов;
• индивидуальных особенностей организма.

После успешной остеоинтеграции врач переходит к постоянному протезированию.

Изготавливается постоянная коронка, которая подбирается по форме и оттенку к соседним зубам и восстанавливает полноценную жевательную функцию.

Однозначного ответа на этот вопрос не существует.

Одномоментная имплантация не является «улучшенной» версией классической, а отсроченная установка не означает, что лечение будет менее качественным.

Это разные протоколы, каждый из которых применяется при определенных клинических условиях.

Когда выгоднее одномоментная имплантация?

Установка импланта сразу после удаления особенно удобна, если:

• зуб планово удаляется;
• костная ткань хорошо сохранена;
• стенки лунки остаются целыми;
• можно получить надежную первичную стабильность;
• состояние мягких тканей благоприятное;
• нет факторов, значительно ухудшающих прогноз лечения.

В такой ситуации объединение двух хирургических этапов позволяет сократить общий срок лечения и количество вмешательств.

Когда лучше подождать?

Отсроченная имплантация может быть более предсказуемым вариантом при:

• значительном разрушении костной ткани;
• неблагоприятном состоянии лунки;
• выраженном воспалительном процессе;
• травматичном удалении;
• необходимости предварительного увеличения объема кости.

Врач дает тканям восстановиться, а затем устанавливает имплант в более благоприятных условиях.

Сравнение методов

При одномоментной имплантации пациент проходит меньше хирургических этапов, а общий срок лечения потенциально сокращается. Кроме того, врач получает возможность сразу начать работу над сохранением контура мягких тканей после удаления.

При отсроченном протоколе лечение занимает больше времени, зато врач может дождаться заживления тканей и при необходимости предварительно подготовить костную ткань к имплантации.

Поэтому выбирать метод только по скорости не стоит.

Главная задача имплантации — не установить имплант как можно быстрее, а добиться стабильного результата, который позволит полноценно восстановить зуб на длительный срок.

Можно ли удалить зуб и поставить имплант в один день?

Да. Такой метод называется одномоментной имплантацией. После аккуратного удаления зуба имплант устанавливают в область его лунки во время той же хирургической процедуры. Возможность такого лечения определяется после осмотра и компьютерной томографии.

Больно ли одновременно удалять зуб и ставить имплант?

Процедура проводится под местной анестезией, поэтому во время операции пациент обычно не испытывает боли. После окончания действия анестезии возможны умеренная болезненность и отек, характерные для хирургического вмешательства.

Можно ли сразу поставить коронку на имплант?

В некоторых случаях после установки импланта можно сразу зафиксировать временную коронку. Для этого имплант должен обладать достаточной первичной стабильностью. Постоянную коронку чаще устанавливают после завершения приживления импланта.

Через сколько после удаления зуба можно ставить имплант?

Имплант может быть установлен сразу после удаления, спустя несколько недель или через несколько месяцев. Оптимальный срок зависит от состояния костной ткани, лунки, десны и наличия воспаления.

Можно ли поставить имплант после удаления зуба с кистой?

В некоторых случаях это возможно. После удаления зуба врач тщательно очищает область воспалительного очага и оценивает состояние костной ткани. Если удается полностью удалить патологические ткани и обеспечить надежную фиксацию импланта, может рассматриваться одномоментная установка. Решение принимается индивидуально после диагностики.

Что будет, если долго не ставить имплант после удаления?

После удаления зуба костная ткань постепенно уменьшается в объеме из-за отсутствия привычной нагрузки. Также могут происходить смещение соседних зубов и изменение прикуса. При значительной атрофии перед имплантацией может потребоваться костная пластика.

Нужна ли костная пластика при одномоментной имплантации?

Не всегда. Необходимость зависит от объема собственной кости, размеров лунки и положения импланта. В некоторых случаях костнопластический материал используется одновременно с установкой импланта.

Поставить имплант сразу после удаления зуба во многих случаях действительно возможно. Такой подход называется одномоментной имплантацией и позволяет объединить удаление зуба и установку искусственного корня в одну хирургическую процедуру.

Однако одномоментная имплантация подходит не каждому пациенту. Для ее проведения необходимо оценить объем и состояние костной ткани, сохранность стенок лунки, состояние десны, наличие воспалительного процесса и возможность надежно зафиксировать имплант.

Если установить имплант сразу невозможно, это не является проблемой. В зависимости от клинической ситуации врач может провести раннюю имплантацию через несколько недель или отсроченную — после заживления тканей.

Особенно важно планировать восстановление зуба заранее. Если стоматолог рекомендует удаление и в дальнейшем рассматривается имплантация, желательно проконсультироваться с имплантологом еще до операции. Это позволит выбрать оптимальный способ удаления, максимально сохранить костную ткань и заранее определить возможность одномоментной установки импланта.

Современная имплантология позволяет подобрать подходящий протокол практически для каждой клинической ситуации. Главным критерием выбора должна быть не скорость установки импланта, а безопасность, прогнозируемость лечения и долговечность результата.