Повышенное слюноотделение (гиперсаливация): причины, лечение

Слюна играет важную роль в здоровье полости рта. Она увлажняет слизистую оболочку, помогает пережевывать пищу, участвует в пищеварении и защищает зубы от бактерий. В норме слюнные железы постоянно вырабатывают небольшое количество слюны, которое человек практически не замечает.

Однако иногда слюны становится слишком много. Человек начинает чаще сглатывать, ощущает постоянную влажность во рту или даже замечает слюнотечение во время сна. Такое состояние называется гиперсаливацией.

Повышенное слюноотделение может быть временным и совершенно безобидным, например после употребления кислой пищи. Но в некоторых случаях оно связано с заболеваниями зубов, десен, органов пищеварения или нервной системы.

Разберемся, почему возникает гиперсаливация, когда она считается нормой и в каких ситуациях необходимо обратиться к врачу.

Гиперсаливацией называют повышенную выработку слюны или нарушение ее своевременного проглатывания.

В норме у взрослого человека за сутки вырабатывается около 1–1,5 литров слюны. Большая часть этого процесса происходит незаметно, поскольку человек постоянно сглатывает слюну.

Слюноотделение естественным образом усиливается:

• во время приема пищи;
• при запахе еды;
• во время жевания;
• при употреблении кислых продуктов;
• во время беременности;
• при эмоциональном возбуждении.

В таких случаях увеличение количества слюны считается физиологическим и не требует лечения.

О гиперсаливации обычно говорят тогда, когда избыток слюны начинает доставлять дискомфорт и влияет на качество жизни.

Проявления повышенного слюноотделения могут различаться в зависимости от причины.

Наиболее распространенными симптомами являются:

• ощущение избытка слюны во рту;
• необходимость часто сглатывать;
• ощущение «полного рта»;
• слюнотечение во время сна;
• влажная подушка после пробуждения;
• дискомфорт во время разговора;
• раздражение кожи вокруг губ.

Некоторые пациенты жалуются на то, что им приходится постоянно держать салфетки или чаще сглатывать во время общения.

Если гиперсаливация сохраняется длительное время, могут появляться:

• трещины в уголках губ;
• раздражение кожи вокруг рта;
• неприятные ощущения в полости рта;
• психологический дискомфорт.

Особенно выраженные симптомы могут возникать при заболеваниях нервной системы или нарушении функции глотания.

Причин гиперсаливации достаточно много. Иногда проблема связана непосредственно с полостью рта, а иногда становится симптомом заболеваний других органов и систем.

Заболевания зубов и десен

Стоматологические проблемы являются одной из самых распространенных причин повышенного слюноотделения.

Усиление выработки слюны может наблюдаться при:

• кариесе;
• пульпите;
• воспалении десен;
• периодонтите;
• стоматите;
• травмах слизистой оболочки.

Слюна выполняет защитную функцию и помогает уменьшить раздражение тканей, поэтому ее количество увеличивается.

Кариес и пульпит

При глубоком кариесе или воспалении нерва зуба может появляться повышенная чувствительность и боль.

В ответ на раздражение слюнные железы начинают работать активнее.

Особенно часто это происходит при:

• реакции на холодное;
• боли во время еды;
• воспалении нерва зуба.

После лечения причинного зуба гиперсаливация обычно исчезает самостоятельно.

Стоматит и воспаление слизистой

Язвы, эрозии и воспалительные процессы в полости рта также могут провоцировать избыточное выделение слюны.

Слюна помогает защищать поврежденную слизистую и способствует ее заживлению.

При стоматите пациенты нередко отмечают одновременно:

• болезненность слизистой;
• жжение;
• неприятные ощущения при приеме пищи;
• увеличение количества слюны.
• Прорезывание зубов мудрости

При воспалении тканей вокруг зуба мудрости также может появляться гиперсаливация.

Дополнительно могут наблюдаться:

• боль в области восьмерки;
• отек десны;
• неприятный запах изо рта;
• затруднение открывания рта.

После устранения воспаления слюноотделение обычно нормализуется.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Повышенное слюноотделение иногда связано с проблемами пищеварительной системы.

Среди возможных причин:

• гастрит;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• повышенная кислотность желудка;
• заболевания пищевода.

При забросе кислого содержимого желудка в пищевод организм может увеличивать выработку слюны для защиты слизистых оболочек.

Стресс и эмоциональное напряжение

Работа слюнных желез тесно связана с нервной системой.

У некоторых людей сильный стресс, тревога или эмоциональное напряжение способны вызывать:

• ощущение избытка слюны;
• частое сглатывание;
• чувство кома в горле.

В подобных случаях гиперсаливация обычно носит временный характер.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые лекарственные средства могут усиливать работу слюнных желез.

Подобный эффект иногда вызывают:

• отдельные препараты для лечения неврологических заболеваний;
• некоторые психотропные средства;
• препараты для лечения болезни Альцгеймера;
• отдельные лекарственные средства для лечения глаукомы.

Если повышенное слюноотделение появилось после начала приема лекарства, необходимо обсудить ситуацию с лечащим врачом.

Беременность

Во время беременности у некоторых женщин развивается временная гиперсаливация.

Она может быть связана с:

• гормональными изменениями;
• токсикозом;
• изменением вкусовых ощущений;
• повышенной чувствительностью организма.

Чаще всего симптомы уменьшаются самостоятельно по мере течения беременности.

Курение и отказ от курения

Никотин способен влиять на работу слюнных желез.

У некоторых людей повышенное слюноотделение появляется как во время курения, так и после отказа от сигарет.

Подобные изменения обычно носят временный характер и постепенно проходят самостоятельно.

Ночная гиперсаливация — частая жалоба, с которой пациенты обращаются к стоматологу или терапевту. Человек может просыпаться с ощущением влажности на подушке, замечать слюнотечение во сне или ощущать избыток слюны сразу после пробуждения.

Иногда это связано не с повышенной выработкой слюны, а с тем, что во время сна человек хуже ее сглатывает. В горизонтальном положении слюна может вытекать изо рта, особенно если рот приоткрыт.

Сон с открытым ртом

Одна из самых частых причин ночного слюнотечения — сон с открытым ртом.

Это может происходить при:

• заложенности носа;
• искривлении носовой перегородки;
• хроническом насморке;
• увеличенных аденоидах у детей;
• привычке дышать ртом во сне.

В такой ситуации важно разобраться, почему нарушено носовое дыхание. Иногда требуется консультация ЛОР-врача.

Заболевания ЛОР-органов

Если человек не может свободно дышать носом, во сне он начинает дышать через рот. Из-за этого губы остаются приоткрытыми, а слюна может вытекать наружу.

К этому могут приводить:

• хронический ринит;
• синусит;
• аллергический насморк;
• полипы в носу;
• увеличение миндалин.

После восстановления нормального носового дыхания проблема часто уменьшается или полностью исчезает.

Бруксизм

Бруксизм — это непроизвольное сжатие челюстей или скрежет зубами во сне.

Он может сопровождаться:

• напряжением жевательных мышц;
• утренней болью в челюсти;
• стираемостью зубов;
• трещинами эмали;
• повышенной чувствительностью зубов.

У некоторых пациентов бруксизм сочетается с повышенным слюноотделением или ощущением дискомфорта во рту после сна.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

При рефлюксе кислое содержимое желудка может забрасываться в пищевод, особенно в положении лежа.

Организм реагирует на раздражение слизистой усиленной выработкой слюны. Поэтому ночное слюнотечение иногда сопровождается:

• изжогой;
• кислым привкусом во рту;
• першением в горле;
• неприятным запахом изо рта по утрам.

В таком случае может потребоваться консультация гастроэнтеролога.

Стоматологические причины повышенного слюноотделения встречаются достаточно часто. Полость рта богата нервными окончаниями, поэтому любое раздражение слизистой, десен или зубов может усиливать работу слюнных желез.

Воспаление десен

Гингивит и пародонтит могут сопровождаться не только кровоточивостью, отеком и неприятным запахом, но и повышенным слюноотделением. Это связано с постоянным присутствием бактериального налета и воспалением тканей вокруг зубов. После профессиональной гигиены и лечения десен количество слюны обычно приходит в норму.

Стоматит

При стоматите на слизистой появляются болезненные участки, язвочки или эрозии. Организм усиливает выработку слюны, чтобы защитить поврежденные ткани и ускорить их восстановление.

Дополнительные симптомы стоматита:

• жжение;
• боль при еде;
• покраснение слизистой;
• неприятный привкус во рту.

Зубной камень

Твердые зубные отложения раздражают десны и поддерживают хроническое воспаление.

На фоне зубного камня могут появляться:

• кровоточивость десен;
• неприятный запах изо рта;
• покраснение;
• зуд или дискомфорт;
• ощущение избытка слюны.

В такой ситуации помогает профессиональная чистка зубов.

Острые воспалительные процессы

К гиперсаливации могут приводить острые стоматологические состояния:

• пульпит;
• периодонтит;
• абсцесс;
• воспаление тканей вокруг зуба мудрости;
• травмы слизистой.

Если повышенное слюноотделение сопровождается болью, отеком, температурой или затруднением открывания рта, нужно обратиться к стоматологу как можно быстрее.

В большинстве случаев гиперсаливация не представляет серьезной угрозы для здоровья и связана с временными изменениями в организме или стоматологическими проблемами. Однако иногда повышенное слюноотделение может быть симптомом заболеваний, требующих обязательного обследования.

Особенно внимательно следует относиться к ситуации, если гиперсаливация появилась внезапно и сопровождается другими симптомами.

Резкое появление симптомов

Если человек раньше никогда не сталкивался с подобной проблемой, а повышенное слюноотделение появилось внезапно и сохраняется длительное время, желательно обратиться к врачу.

Особенно настораживают случаи, когда симптомы возникли без видимой причины и постепенно усиливаются.

Затруднение глотания

Ощущение, что стало сложно проглатывать слюну, может быть связано не только с ее избыточной выработкой, но и с нарушением функции глотания.

Подобные симптомы требуют обязательной консультации специалиста.

Следует обратить внимание на:

• ощущение кома в горле;
• поперхивание;
• затруднение приема пищи;
• чувство, что слюна скапливается во рту.

Боль и воспаление в полости рта

Если гиперсаливация сопровождается:

• зубной болью;
• воспалением десен;
• язвами на слизистой;
• отеком тканей;
• неприятным запахом изо рта,

необходимо пройти стоматологическое обследование.

Во многих случаях именно заболевания полости рта становятся причиной усиленного слюноотделения.

Неврологические симптомы

Повышенное слюноотделение иногда встречается при некоторых неврологических заболеваниях.

Поводом для обращения к врачу являются:

• нарушение речи;
• слабость мышц;
• изменение мимики;
• проблемы с глотанием;
• нарушение координации.

В подобных ситуациях может потребоваться консультация невролога.

Потеря веса и общие симптомы

Если гиперсаливация сопровождается:

• снижением массы тела;
• ухудшением аппетита;
• постоянной слабостью;
• тошнотой;
• длительным дискомфортом в желудке,

следует пройти дополнительное обследование, чтобы исключить заболевания пищеварительной системы и другие причины.

Поскольку гиперсаливация может быть связана с различными заболеваниями, диагностика всегда начинается с поиска причины.

Во многих случаях первым специалистом, к которому обращается пациент, становится стоматолог.

Осмотр стоматолога

Во время приема врач оценивает:

• состояние зубов;
• наличие кариеса;
• воспаление десен;
• наличие зубного камня;
• состояние слизистой оболочки;
• признаки стоматита или травм.

Иногда уже на этом этапе удается установить причину повышенного слюноотделения.

Оценка состояния полости рта

Особое внимание уделяется:

• воспалительным процессам;
• состоянию зубов мудрости;
• качеству пломб и протезов;
• состоянию языка;
• работе слюнных желез.

Если стоматологических причин не выявлено, врач может рекомендовать консультации других специалистов.

Консультации других врачей

В зависимости от симптомов пациент может быть направлен к:

• оториноларингологу;
• гастроэнтерологу;
• неврологу;
• терапевту;
• эндокринологу.

Комплексный подход позволяет исключить заболевания других органов и систем.

Дополнительные обследования

При необходимости могут назначаться:

• анализы крови;
• исследования органов пищеварения;
• обследование ЛОР-органов;
• неврологическое обследование;
• инструментальные методы диагностики.

Объем обследования всегда определяется индивидуально.

Специального универсального лекарства от гиперсаливации не существует. Лечение всегда направлено на устранение причины, которая вызвала повышенную выработку слюны.

Лечение стоматологических заболеваний

Если причиной являются заболевания полости рта, могут проводиться:

• лечение кариеса;
• лечение пульпита;
• профессиональная гигиена;
• лечение десен;
• лечение стоматита;
• удаление зубов мудрости при необходимости.

После устранения воспаления слюноотделение обычно постепенно нормализуется.

Коррекция сопутствующих заболеваний

Если гиперсаливация связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов или нервной системы, проводится лечение основной патологии.

После устранения причины симптомы часто значительно уменьшаются или исчезают полностью.

Коррекция лекарственной терапии

Если повышенное слюноотделение возникло после начала приема лекарств, врач может:

• изменить дозировку;
• подобрать аналогичный препарат;
• скорректировать схему лечения.

Самостоятельно отменять назначенные препараты нельзя.

Рекомендации по образу жизни

Дополнительно врач может рекомендовать:

• соблюдение режима питания;
• достаточное употребление воды;
• отказ от курения;
• снижение стрессовых нагрузок;
• нормализацию сна.

Такие меры помогают улучшить общее состояние и уменьшить выраженность симптомов.

Почему слюна течет ночью?

Ночное слюнотечение чаще всего связано не с усиленной выработкой слюны, а с нарушением ее проглатывания во время сна.

Причинами могут быть:

• сон с открытым ртом;
• заложенность носа;
• хронический насморк;
• нарушение носового дыхания;
• бруксизм;
• гастроэзофагеальный рефлюкс.

Если проблема возникает регулярно и сопровождается другими симптомами, рекомендуется обратиться к врачу.

Может ли кариес вызывать повышенное слюноотделение?

Да. Глубокий кариес и его осложнения могут раздражать нервные окончания и вызывать защитную реакцию организма.

Особенно часто гиперсаливация возникает при:

• глубоком кариесе;
• пульпите;
• воспалении десен;
• прорезывании зубов мудрости.

После лечения причинного зуба количество слюны обычно приходит в норму.

Опасна ли гиперсаливация?

Само по себе повышенное слюноотделение далеко не всегда представляет опасность.
Однако длительная гиперсаливация может указывать на:

• стоматологические заболевания;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• нарушения носового дыхания;
• неврологические заболевания.

Если симптом сохраняется длительное время или сопровождается другими жалобами, необходимо пройти обследование.

К какому врачу обращаться?

Во многих случаях диагностику рекомендуется начинать именно со стоматолога.

Врач сможет оценить состояние:

• зубов;
• десен;
• слизистой оболочки;
• зубов мудрости;
• слюнных желез.

При необходимости стоматолог направит пациента к другим специалистам:

• гастроэнтерологу;
• оториноларингологу;
• неврологу;
• терапевту.

Может ли стресс вызывать повышенное слюноотделение?

Да. Работа слюнных желез тесно связана с нервной системой.

При сильном волнении, тревоге или эмоциональном напряжении некоторые люди замечают:

• необходимость чаще сглатывать;
• ощущение избытка слюны;
• чувство кома в горле.

Обычно такие симптомы уменьшаются после нормализации эмоционального состояния.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Не стоит откладывать визит к специалисту, если повышенное слюноотделение сопровождается:

• сильной болью;
• отеком лица или десны;
• затруднением глотания;
• нарушением речи;
• повышением температуры;
• резким ухудшением самочувствия;
• потерей веса;
• длительным сохранением симптомов.

Подобные признаки могут указывать на заболевания, требующие обязательного лечения.

Повышенное слюноотделение, или гиперсаливация, может быть как временной особенностью организма, так и симптомом различных заболеваний.

Иногда причиной становятся стоматологические проблемы — кариес, воспаление десен, стоматит или зубы мудрости. В других случаях гиперсаливация связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушением носового дыхания, стрессом или приемом лекарственных препаратов.

Если повышенное слюноотделение сохраняется длительное время, вызывает дискомфорт или сопровождается другими симптомами, не стоит откладывать обследование.

Во многих случаях первым специалистом, к которому следует обратиться, является стоматолог. Своевременная диагностика помогает не только устранить неприятные ощущения, но и выявить заболевания на ранней стадии.