По одному характеру боли невозможно точно определить заболевание. Похожие ощущения могут возникать при совершенно разных стоматологических проблемах.
Рассмотрим наиболее распространенные причины.
При кариесе постепенно разрушаются твердые ткани зуба. Пока поражение небольшое, заболевание может практически не беспокоить пациента.
По мере увеличения кариозной полости она приближается к пульпе — внутренней части зуба, содержащей нервные окончания и кровеносные сосуды.
Кроме боли при жевании, могут появляться:
- чувствительность к холодному;
- реакция на горячее;
- боль от сладкой или кислой пищи;
- попадание еды в полость зуба;
- неприятные ощущения при надавливании.
Иногда кариозная полость располагается между зубами и практически незаметна при самостоятельном осмотре.
Если инфекция проникает глубоко внутрь зуба, может развиться воспаление пульпы — пульпит.
Для него более характерны:
- приступообразная или пульсирующая боль;
- самопроизвольные болевые приступы;
- выраженная реакция на горячее или холодное;
- усиление боли вечером и ночью;
- распространение боли в соседние области.
При некоторых формах пульпита неприятные ощущения также могут усиливаться во время жевания.
Пульпит требует стоматологического лечения. Самостоятельно воспаленная пульпа восстановиться не может.
- Периодонтит и воспаление возле корня зуба
Одна из характерных причин боли при накусывании — воспаление тканей вокруг корня зуба.
Периодонтит может развиваться, например, после распространения инфекции из корневого канала за пределы зуба.
Пациент может заметить, что:
- зуб больно накусывать;
- боль возникает даже при небольшом надавливании;
- зуб словно стал выше остальных;
- появляется ощущение распирания;
- десна возле зуба становится болезненной или припухшей.
При обострении воспалительного процесса боль может становиться интенсивной, а на десне иногда появляется отек.
Периодонтит нельзя вылечить только обезболивающими средствами. Необходимо устранить источник инфекции и провести лечение корневых каналов, а если зуб ранее уже лечили — иногда требуется их перелечивание.
Еще одна возможная причина — трещина зуба.
Она может возникнуть после травмы, при раскусывании очень твердой пищи, на фоне значительного разрушения коронки или большой старой пломбы.
Характерный признак — боль при определенном направлении нагрузки. Например, человек может нормально жевать мягкую пищу, но при попадании на зуб твердого кусочка возникает резкая болезненность.
Иногда особенно характерна боль не непосредственно во время накусывания, а при прекращении давления.
Небольшую трещину бывает сложно заметить самостоятельно. Она может быть практически невидима даже при обычном осмотре, поэтому стоматолог использует дополнительные методы диагностики.
Тактика лечения зависит от глубины и расположения трещины. В одних случаях зуб удается восстановить, в других повреждение может распространяться глубоко под десну или на корень, что значительно ухудшает прогноз.
После удара или другой травмы зуб может оставаться внешне целым, но окружающие его ткани получают повреждение.
В результате появляется:
- болезненность при накусывании;
- чувствительность при надавливании;
- ощущение подвижности;
- дискомфорт при смыкании зубов.
При сильной травме возможно повреждение пульпы или корня.
Даже если после удара зуб выглядит нормально, но стал болеть при жевании, желательно показать его стоматологу.
Иногда пациенту кажется, что болит сам зуб, хотя источником неприятных ощущений являются окружающие его ткани.
Такое возможно при воспалении десны, образовании глубокого пародонтального кармана или попадании пищи между зубами.
Могут наблюдаться:
- покраснение десны;
- отечность;
- кровоточивость;
- болезненность при чистке;
- неприятный запах изо рта;
- дискомфорт во время жевания.
Определить источник боли помогает стоматологический осмотр и диагностика.